Mit kell tudni a bronchectasisról
A bronchiectasis egy tüdőbetegség, amely tartós köhögést és felesleges flegmát okoz, vagy köpet. Ez egy állandó állapot, amely az idő múlásával rosszabbodik. Végzetes lehet.
A hörgők tágulnak, általában visszafordíthatatlanul, és a flegm felépül. Ez visszatérő tüdőfertőzésekhez és tüdőkárosodáshoz vezet.
Ez befolyásolhatja a tuberkulózisban és a cisztás fibrózisban szenvedő embereket, de ezek nem az egyetlen okok. Különböző folyamatok és mechanizmusok kiválthatják ezt a rendellenességet.
Nincs gyógymód, de a kezelés csökkentheti a fertőzéseket és a nyálkahártyát. A tünetek súlyosságukban változnak.
Az idősebb életkor növeli a kockázatát, de a bronchiectasis minden korosztályt befolyásolhat. Az Egyesült Államokban (USA) 100 000 -nél mintegy 25 embert érint. 74 éves kor alatt ez körülbelül 272 esetre növekszik 100 000 emberre.
Úgy tűnik, hogy az előfordulás növekszik. A
A tünetek úgy gondolják, hogy akkor kezdődnek, amikor a köpés felhalmozódik a légzőrendszerben, ami a problémák ciklusához vezet.
A több köpet több baktériumot jelent a légutakban, és ez gyulladáshoz és légúti pusztuláshoz vezet. Ezután a ciklus újra kezdődik több nyálkahártyával.
Három fő típusú bronchectasis létezik, amelyeket a hörgők ebből eredő alakja szerint osztályoznak, a tüdő CT -vizsgálatán látható.
Ezek:
- Hengeres: A leggyakoribb forma, egyenletes, henger alakú hörgőkkel
- Varicose: a legkevésbé általános forma. A hörgők szabálytalanok, és a légutak szélesek lehetnek vagy szűkíthetők, ami nagyobb köpet termelést eredményez.
- Cystic: Szinte olyan gyakori, mint a hengeres, de a bronchi ciszták klaszterei. Ez a legsúlyosabb forma.
A különféle típusok hasonló tünetekkel rendelkeznek a különféle típusokban, ám ezek súlyosságuk szempontjából különböznek egymástól.
Mindegyikük a tüdő légzőcsöveinek vagy a hörgőknek a megnövekedését mutatja.
Egyéb tünetek a következők:
- Napi köhögés, amely hónapok vagy évekig folytatódik
- Légzés és zihálás légzés közben
- Mellkasi fájdalom
- Vér köhögése
Bronchiectasisban szenvedő személy, aki ezután fertőzést kap Felfújni, és ez súlyosbíthatja a tüdőfunkciót.
szövődmények
Időben a fáklyák és a fertőzések szövődményekhez vezethetnek.
légzési elégtelenség
Ha túl kevés oxigén transzfer a tüdőből a vérbe, vagy túl kevés szén -dioxid, egy hulladékgáz, eltávolítják a vérből, a légzési elégtelenség előfordulhat.
A tünetek között szerepel:
- Légzéshiány
- Gyors légzés
- Léghuzat, vagy a több levegő folyamatos igénye
- álmosság
- kékes bőr, körmök és ajkak
Atelectasis
atelectasis akkor fordul elő, amikor a tüdő legalább egy területe a tüdő legalább egy területe megtörténik Nem sikerül megfelelően felfújni, a légszomjat, a gyors légzést és a pulzusszámot, valamint a kékes ajkakat és a bőrt.
Szívelégtelenség
A bronchiectasis legfejlettebb szakaszaiban a tüdőfunkció súlyosbodik, és a szívet megterhelve. A szív már nem képes pumpálni elég vért, hogy megfeleljen a test igényeinek.
A személy megtapasztalhatja:
- Hiány a légzésnek
- A has, a nyaki vénák, a lábak, a boka és a lábak duzzanata
Kezeletlen, végzetes lehet.
okozza a
bronchiectasis akkor fordul elő, amikor a hörgő fa egy része visszafordíthatatlanul kiszélesedik vagy tágul.
A tényezők széles skálája vezethet ehhez, beleértve néhány veleszületett és autoinflammatorikus állapotot és fertőzéseket.
A bronchectasishoz kapcsolódó fertőzések a következők:
- tuberkulózis (TB)
- Nem tuberkulózus mycobacteria
- Gyerekkori fertőzések , mint például a kanyaró és a szamár köhögés
immunhiányos körülmények között szerepel:
- hypogamaglobulinemia
- HIV és AIDS
- Egyéb kezelések, amelyek elnyomják az immunrendszert
Ez is összekapcsolódott:
- Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis
- obstrukció daganat vagy obstrukció egy daganat vagy obstrukció idegen test
- gastro-esophagealis reflux
- Toxikus füst belélegzése
- Auto-gyulladásos állapotok, például rheumatoid arthritis, lupus és fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség
- A cisztás fibrózis és más veleszületett állapotok
A betegek egyharmadának és felének között nem tűnik azonosítható oka. A
cisztás fibrózis (CF) a gyermekek bronchectasis általános oka. Ezt CF bronchectasis -nak hívják. A nem-CF bronchectasis akkor fordul elő, amikor a személy bronchectasis-ban van, de nem vö.
Asztmában vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegek 7-25 % -a is bronchectasis -ban van, de ezek a bronchecectasishoz kapcsolódnak, hogy ezek az, hogy ezek miként kapcsolódnak.
Hogyan befolyásolja a bronchectasis a tüdőt?
A légzőrendszer légmenetei lehetővé teszik, hogy az oxigén belépjen a tüdőbe, és hogy a szén -dioxid elhagyja a testet.
Az egészséges tüdőben a hörgők csövei simán keskenyen keskenyen az egyes tüdő szélei felé, de a bronchectasisban kiszélesednek, összecsukhatóak és hegesednek.
A ciliák, a hajszerű szerkezetek, amelyek a tüdőből kiszivárognak a nyálkahártyán, már nem működnek hatástalan, tehát a nyálka felépül.
Ez a megnövekedett nyálkahely biztosítja a baktériumok növekedését. A folyamatban lévő fertőzések növelik a gyulladást, és ez súlyosbítja a tüdőkárosodást.
A bronchectasis megegyezik -e a COPD -vel?
Bronchiectasis, krónikus obstruktív pulmonális betegség (COPD) és cisztás fibrózis obstruktív tüdőbetegségeknek minősül.
A COPD olyan tüdőfeltételek gyűjteményére utal, amelyek megnehezítik a lélegzetet, mert a légutak gyulladnak és szűkülnek. Két feltétel, amelyet COPD -ként osztályoznak, a tartós hörghurut és az emfizéma. A
bronchiectasis és a COPD nem ugyanaz a rendellenesség, de a tanulmányok azt sugallják, hogy a COPD -ben szenvedő emberek 25–50 % -a is bronchectasis.
Diagnózis
Egy folyamatban lévő köhögéssel, ismétlődő tüdőfertőzéssel és a vérben lévő köpettel hörgőkészülékkel járhat.
A tesztek magukban foglalhatják:
- A mellkasi röntgen
- A tüdő CT-vizsgálata
- Egy tüdő, vagy Pulmonális, függvényteszt (PFT)
- Bronchoscopia, ahol az orvos megvilágított csövet használ a tüdőbe, és esetleg szöveti mintát vegyen be
laboratórium A tesztek általában nem találnak specifikus mikroorganizmust olyan betegekben, amelyek bronchectasist okozhatnak.
A tudósok megjegyzik, hogy „a baktériumflóra úgy tűnik, hogy a betegség progressziójával megváltozik”.
Kezelés
A korai diagnosztizálás és kezelés segítheti a betegség előrehaladását és súlyos szövődményeinek okozását. A tünetek kezelése javíthatja a beteg életminőségét.
A kialakult kezelési lehetőségek sokaságát a cisztás fibrózisban szenvedő betegek kezeléséből tanultak meg.
A kezelés célja:
- A mögöttes állapotok vagy új fertőzések kezelése
- Távolítsa el a nyálkahártyát a tüdőből
- A szövődmények megakadályozása Fejlesztés
A kezelés különböző formái vannak.
mellkasi fizikoterápia (CPT)
„mellkasi taps” vagy „ütős hangok” néven is ismert, ezt általában egy légzőterapeuta végzi.
A beteg vagy lefelé ülve leül, vagy arccal lefelé fekszik. A gravitáció segíti a nyálkahártyát.
A terapeuta többször a mellkasra és a hátra dobja a nyálkahártyát, és lehetővé teszi a köhögést. Ezt manuálisan, kézzel vagy eszköz használatával lehet elvégezni.
Az eszközök példái a következők:
- Egy elektromos mellkasi csapda, más néven mechanikus percussor
- Egy felfújható terápiás mellény, amely nagyfrekvenciájú repülõhullámokat használ A nyálkahártyát a felső légutakra való áttéréshez
- A maszk, amely a rezgések eltávolítását okozza a nyálkahártyákról a légutak falaiból
A vizsgálatok azt mutatják, hogy az ilyen technikák kissé javíthatják a tüdőt ” Képesség megszabadulni a köpetől, javítani a tüdő működését és javítani az életminőséget, összehasonlítva azzal, hogy nem használja ezeket a technikákat.
A tüdő rehabilitációjának hozzáadása tovább javíthatja a testmozgás és az életminőség képességét.
Hidratáció
Rengeteg folyadék fogyasztása segíthet a nyálkahártya kivágásában, kevésbé ragadós és könnyebben köhöghető.
gyógyszerek
antibiotikumokat használnak a fertőzések kezelésére. Intravénásan vagy szájon keresztül adhatók, általában 14 napig. Egy másik lehetőség a belélegzett antibiotikumok, de ezeknek káros hatásai lehetnek, és további kutatásokra van szükség a felhasználásuk során.
Az expectorants és a wow bust ár böngésszen ezen a weboldalon nyálkahártya segíthet a nyálkahártyák meglazításában és a köhögés támogatásában.
inhalációs kortikoszteroidok kezelhetik a légutak gyulladását, amely ziháláshoz vagy asztmához vezet.
A hörgőtágító ellazítja az izmokat a légutak körül. A gyógyszert egy inhaláló és porlasztó révén lélegzik be. A CPT elõtt használják, ezek növelhetik a terápia előnyeit.
A hörgőtágító közvetlenül a légutakhoz történő kézbesítése lehetővé teszi, hogy gyorsan működjön.
oxigénterápia
Az oxigénterápia, amelyet egy maszkon vagy nazális prongokon keresztül szállítanak, növelhetik az oxigénszintet. Ezt otthon vagy kórházban lehet megtenni. Súlyos esetekben használják.
műtét
A műtét megfelelő lehet, ha:
- A légutaknak csak egy részét érinti, így eltávolítható
- A légutakban vérzés van, amelyet le kell állítani
A súlyos esetek megkövetelhetik a tüdőátültetést, hogy a beteg tüdőt egészséges tüdőkészlettel cserélje ki.
Ez gyakoribb, ha a bronchectasis cisztás fibrózisból származik.
Outlook és megelőzés
Fontos, hogy korai kezelést keressünk minden olyan légzési körülmény számára, amely bronchectasishoz vezethet.
Mind a felnőtteknek, mind a gyermekeknek egyszerre orvosi segítséget kell kérniük, ha véletlenül belélegzik egy idegen tárgyat.
Az oltások elősegíthetik a kanyaró és a szamár köhögés, a gyermekkori betegségek megelőzését, amelyek a bronchectasissá alakulhatnak.
A mérgező füstök, gázok és cigaretta vagy más füst elkerülése elősegítheti a légzési egészség megőrzését.
Bárki, akinek krónikus orvosi állapota van, amely növeli a bronchiectasis kockázatát, figyelemmel kell kísérnie a tüdőfunkciót, és tisztában kell lennie a korai tünetekkel.
- A cisztás fibrózis
- A tüdőrendszer
Az orvosi hírek ma szigorú beszerzési útmutatásokkal rendelkeznek, és csak a szakértői áttekintett tanulmányokból, az akadémiai kutatóintézetekből és Orvosi folyóiratok és társulások. Kerüljük a tercier referenciák használatát. Összekapcsoljuk az elsődleges forrásokat – beleértve a tanulmányokat, a tudományos referenciákat és a statisztikákat – az egyes cikkekben, és felsoroljuk azokat a cikkek alján található források szakaszban is. Többet megtudhat arról, hogyan biztosítjuk, hogy tartalmunk pontos és aktuális legyen a
szerkesztői politika elolvasásával.
- King, P.T. (2009). A bronchectasis patofiziológiája. Nemzetközi folyóirat a krónikus obstruktív tüdőbetegségről4, 411-419