Jā, ir vairākas dzīvesveida izmaiņas, lai novērstu un ārstētu SLE
Gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar neaktīvu slimību var apsvērt arī okrelizumaba lietošanu.
Diemžēl nav pietiekami daudz datu, lai noteiktu, kurā brīdī būtu jāatzīst, ka ārstēšana ar okrelizumabu ir neefektīva. Tāpēc ir ieteicams katru gadu uzraudzīt cerības un ievērot okrelizumaba drošību.
Citi DMT, piemēram, interferoni, glatiramērs vai rituksimabs, nav izrādījušies labvēlīgi pacientiem ar RRMS. Lielākajai daļai citu medikamentu, piemēram, glikokortikoīdiem, nav datu, kas apstiprinātu to lietošanu, un tos lieto empīriski. Līdz ar to pacientiem, kuriem nav atbildes reakcijas uz okrelizumabu, ārstēšanu vislabāk veikt individuāli un katrā gadījumā atsevišķi.
Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE), pazīstama arī kā sarkanā vilkēde, ir autoimūna slimība, kas var izraisīt locītavu iekaisumu un sāpes, izsitumus uz ādas, drudzi un vairāku dzīvībai svarīgu orgānu, tostarp sirds, plaušu, smadzeņu un nieru, bojājumus.
Galvenās līdzņemamās lietas:
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka cilvēka ķermenis uzbrūk pats sev.
- Katrai personai ar vilkēdi ir atšķirīgi simptomi, tāpēc nav divu vienādu gadījumu.
- Sievietēm SLE rodas deviņas reizes biežāk nekā vīriešiem. Ģenētikai un rasei arī ir nozīme.
- Simptomu ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti, tostarp nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretmalārijas līdzekļi, kortikosteroīdi un imūnsupresanti.
- Lupus nav lipīga.
Kas izraisa SLE?
SLE ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka cilvēka ķermenis uzbrūk pats. Citiem vārdiem sakot, cilvēka imūnsistēma kļūdaini uzskata savus audus par svešu patogēnu (organismu, kas izraisa tādas slimības kā baktērijas vai vīruss), tomēr pašlaik nav zināms, kāpēc organisms to kļūdaini dara.
Kādi ir SLE simptomi?
Katram cilvēkam ar sarkano vilkēdi ir atšķirīgi simptomi, tāpēc nav divu vienādu vilkēdes gadījumu. Turklāt pazīmes un simptomi var parādīties pēkšņi vai attīstīties lēnām laika gaitā, var būt viegli vai smagi, kā arī īslaicīgi vai pastāvīgi.
Lai gan simptomi var atšķirties, visbiežāk sastopamie simptomi ir ādas izsitumi, nogurums, drudzis un locītavu sāpes/pietūkums. Visnopietnākie simptomi rodas, ja tiek bojāti svarīgi orgāni, piemēram, sirds, plaušas, smadzenes un nieres.
Lupus raksturo raksturīgi izsitumi uz sejas vaigiem un deguna tilta. Pirmo reizi to aprakstīja trīspadsmitā gadsimta ārsts Rožērijs, kurš uzskatīja, ka šo izsitumu raksturs atgādina vilka kodumu, tāpēc nosaukums lupus, latīņu valodā nozīmē vilks.
Turklāt sejas izsitumus sauc arī par "tauriņa izsitumiem", jo tie izskatās kā tauriņš ar četriem atvērtiem spārniem.
Tiešā saules gaismas ietekmē izsitumi var veidoties citās vietās, tostarp kaklā, krūtīs un augšējās ekstremitātēs.
Citi SLE simptomi ir šādi:
- savārgums (neapmierinātības un diskomforta sajūta)
- Sāpes krūtīs
- Elpas trūkums
- Sausas acis
- Mutes čūlas
- Svara zudums (ar vai bez sāpēm vēderā)
- Pietūkuši limfmezgli
- Galvassāpes
- Atmiņas zudums un apjukums
Kādi ir SLE attīstības riska faktori?
- Sieviešu dzimums. Sievietēm SLE rodas deviņas reizes biežāk nekā vīriešiem. Turklāt visbiežāk ar to slimo cilvēki vecumā no 15 līdz 44 gadiem, tāpēc vislielākais risks ir sievietēm reproduktīvā vecumā.
- Dažas rasu un etniskās grupas. Dažu rasu un etnisko grupu cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar vilkēdi, tostarp afroamerikāņiem, spāņiem/latīņiem, aziātiem un indiāņiem.
- Ģenētika. Šķiet, ka SLE ir ģenētiska sastāvdaļa, jo ir zināms, ka tā sastopama ģimenēs. Turklāt cilvēkiem, kuru ģimenes locekļiem ir SLE, ir lielāka iespēja to saslimt, salīdzinot ar vispārējo populāciju.
Kā tiek diagnosticēta SLE?
Jūsu ārsts vai medicīnas pakalpojumu sniedzējs sāks ar vēstures ievākšanu (uzsvaru liekot uz SLE ģimenes anamnēzi) un veiks fizisko pārbaudi. Tomēr, tā kā katram cilvēkam ar SLE ir atšķirīgi simptomi, diagnozes noteikšana var izrādīties sarežģīta.
Personai, kurai ir aizdomas par SLE, jāveic pilnīgas laboratoriskās pārbaudes. Piemēram, 50% cilvēku ar SLE ir līdzāspastāvoša anēmija, stāvoklis ar zemu hemoglobīna līmeni asinīs.
Eritrocītu sedimentācijas ātrums jeb ESR ir labs vispārējs marķieris vispārīgām iekaisuma slimībām un ir paaugstināts SLE gadījumos.
Antinukleāro antivielu testa (ANA) tests ir labākais SLE tests, jo tas ir pozitīvs 97% SLE gadījumu; tomēr pozitīvs ANA tests ne vienmēr liecina par patoloģiju (slimību). Veseliem cilvēkiem būs pozitīva ANA 3% līdz 15% gadījumu, savukārt 10 līdz 37% veselu cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, arī būs pozitīva ANA.
Ja ir ietekmētas nieres, urīna analīzē tiks parādīta olbaltumvielu vai sarkano asins šūnu klātbūtne.
Attēlveidošanas pētījumi, tostarp krūškurvja rentgena starojums (CXR), var parādīt plaušu bojājumus no infekcijas, iekaisuma vai šķidruma plaušās.
Reizēm palielinātu sirdi var vizualizēt CXR, un, ja nepieciešams papildu novērtējums, var pasūtīt īpašu sirds ultraskaņu, ko sauc par ehokardiogrammu. Šī ultraskaņa ļauj novērtētājam redzēt sirds darbību, jo tā parāda kustību "reāllaikā".
Nieru ultraskaņa var novērtēt jebkuru nieru bojājumu.
Ja nepieciešama sīkāka informācija, var iegūt citus testus, piemēram, datortomogrāfiju (CT vai CAT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu. Šie skenējumi izmanto datorizētus attēlus, lai izveidotu trīsdimensiju skatu.
Vai SLE var izārstēt?
Tā kā sarkanā vilkēde nav izārstēta, ārstēšana ietver simptomu pārvaldību un tādu komplikāciju novēršanu kā locītavu pasliktināšanās un dzīvībai svarīgu orgānu bojājumi.
Kādas zāles var lietot SLE ārstēšanai?
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) palīdz mazināt sāpes un iekaisumu. Tos var lietot kā bezrecepšu (OTC) vai pēc receptes.
Bezrecepšu NPL ietver aspirīnu, ibuprofēnu (Advil) un naproksēnu (Aleve). Turklāt mūsdienās tiek izmantoti daudzi recepšu NPL, tostarp Celebrex, Voltaren (diklofenaks), Ansaid, Meloksikams un citi. Tomēr NPL lietojiet piesardzīgi, jo tie var izraisīt čūlas un kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.
Pretmalārijas zāles lieto SLE ārstēšanai, jo tās samazina imūnsistēmas reakciju. Tie ietver tādas zāles kā hidroksihlorokvīns (plaquenil) un hlorokvīns (Aralen).
SLE ārstēšanai lieto kortikosteroīdus, piemēram, perorālo prednizonu. Tomēr kortikosteroīdi rada ilgstošas blakusparādības, piemēram, svara pieaugumu, diabētu, augstu asinsspiedienu un garīgā stāvokļa izmaiņas, piemēram, atmiņas zudumu un apjukumu.
Tiem, kuri nereaģē uz tādām zālēm kā hidroksihlorokvīns vai steroīdi, var palīdzēt imūnsupresanti, piemēram, metotreksāts.
Vai ir kādas dzīvesveida izmaiņas, ko varat veikt, lai palīdzētu novērst SLE radītās komplikācijas?
Jā, ir vairākas dzīvesveida izmaiņas, lai novērstu un ārstētu SLE:
- Ierobežojiet saules iedarbību
- Izmantojiet sauļošanās līdzekli ar augstu SPF
- Regulāri apmeklējiet savu ārstu
- Vingrinājums
- Ēd veselīgi
- Atmest smēķēšanu cigaretes
- Daudz atpūtieties un guliet
Vai SLE ir lipīga?
SLE nav lipīga. To nevar pārnest no vienas personas uz otru ar pieskārienu, ķermeņa šķidrumu, sviedriem vai aerosolu.
SLE ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka cilvēka ķermenis uzbrūk pats. Diemžēl lupus nevar izārstēt, un tā vietā simptomi ir jāārstē ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām.
Varbūt esat dzirdējuši par savasanu (atpūtas pozu) jogas nodarbības beigās, kas liek jums justies svētlaimīgam. Kā ir ar jogas nidru, ko sauc arī par jogas miegu? Šī ir brīnišķīga prakse, lai atslābinātu ķermeni, prātu un nervu sistēmu. To var veikt jebkurā laikā, un tā ir lieliska prakse pirms gulētiešanas, lai palīdzētu jums atpūsties un atbrīvoties no raizēm.
Galvenās līdzņemamās lietas:
- Joga nidra ir miega joga.
- Tā ir ilga vadīta meditācija, kas tiek veikta savasanā.
- Tas nodrošina stresa mazināšanu un labāku miegu, kā arī citas priekšrocības.
Jogas nidras filozofija ir tāda, ka regulārs miegs atpūtina ķermeni, bet jogas nidra atpūtina ķermeni un prātu, lai nodrošinātu lielāku noturību ikdienas dzīvē. Lai gan jogas laikā var aizmigt nidra, tās mērķis ir palikt nomodā, apzināties un apzināties.
Mūsu prāts savāc gružus no mūsu dienām un raizēm, un jogas nidra palīdz aizslaucīt šos gružus, lai prāts būtu brīvs un skaidrs. Mums visiem ir samskaras, sanskrita vārds karmiskiem iespaidiem vai sliktiem ieradumiem, no kuriem vēlamies atbrīvoties. Galu galā tā ir garīga prakse, kas virza jūs uz apgaismotāku dzīvesveidu.
Jogas nidras izcelsme
Jogas nidra tika izstrādāta Indijā tūkstošiem gadu, izmantojot jogas tradīcijas. Pēdējā laikā Svami Šivananda to pētīja. Šādi guru vēlāk mani nodeva Svami Satjanandai no Bihāras jogas skolas. Viņš publicēja grāmatu Joga Nidra, kurā ir daudz informācijas un vadīti skripti. Viņš paskaidroja, ka jogas nidras laikā svarīgs ir sanskrita vārda njasa jēdziens. Šis vārds nozīmē "novest prātu uz šo punktu".
Ir rietumniecisks jogas nidras veids, ko sauc par i-Rest vai Integrative Rest, ko izmanto PTSS pacientu ārstēšanai.
Kā tiek veikta jogas nidra
Joga nidra ir kā ilga, vadīta meditācija, kamēr tu guļ uz muguras savasanā (līķa pozā). Ceļojuma laikā notiek vairāki posmi. Parasti prakse ilgst no 20 līdz 45 minūtēm.
Tālāk ir sniegta shēma:
- Apgulieties un atrodiet ērtu pozu ar spilveniem vai acu spilvenu, lai acis būtu aizvērtas un ķermenis būtu nekustīgs visas prakses laikā.
- Apzinieties savu ārējo vidi un ķermeni.
- Atrodiet savu nodomu vai apņemšanos, ko sanskritā sauc arī par Sankalpu. Daži skolotāji var likt studentam izvēlēties savu vai dot viņiem vienu strādāt.
- Tālāk seko apziņas rotācija ar ķermeņa daļu skenēšanu, piemēram, to, kas tiek darīts progresīvā relaksācijā.
- Elpas apzināšanās.
- Sajūtas un sajūtas.
- Vadīta vizualizācija.
- Atkārtojiet Sankalpu.
- Lēnām pamodieties un beidziet praksi.
Jogas nidras praksei ir arī milzīgas priekšrocības, piemēram:
- Stresa noņemšana.
- Relaksācija.
- Labāk gulēt.
- Spēja tikt galā ar emocijām.
- Asāks prāts.
- Uzlabota atmiņa.
- Uzlabota imūnsistēma, stimulējot parasimpātisko nervu sistēmu.
Jogas nidra un smadzenes
Mūsu smadzenēm ir noteiktas frekvences atkarībā no mūsu enerģijas līmeņa, garastāvokļa, fokusa un koncentrācijas, ko sauc par smadzeņu viļņiem.